jueves, 3 de diciembre de 2015

Linfadenopatía en axila

A puntito de finalizar la semana, muy contenta con el día de hoy, pero al mismo tiempo me siento un poco culpable, ya que, se que no debemos implicarnos demasiado con los pacientes y no cogerle cariño. Pero hoy me ha sido imposible, me he saltado las normas con el corazón. He conocido a Lulú una joven de 25 años, un poco tímida, que a lo largo de la mañana se ha ido soltando como si de una amiga se tratase. 


Generalmente, en nuestra área de cirugía abundan los pacientes mayores de 40 años, y escasean los menores.
Lulú está ingresada desde las 15:00 de la tarde del día 2/12/15, va a ser operada por una linfadenopatía en axila o tumoración axilar. Conozco a mi paciente pasando el control como todas las mañanas y la noto muy nerviosa e inquieta. Es un tercer quirófano de la mañana, es decir, bajará sobre las 10:30-11:00, sino hay ningún contratiempo con los primeras y segundas intervenciones, (es tal el nerviosismo y la inquietud que a las 8:15 se asea y está preparadísima por si no le da tiempo).

Poco a poco en mis momentos libres y los pases por las habitaciones mientras hago las curas de su compañera de cuarto (es compartido y hay dos señoras más) pues aprovecho para preguntar cómo está, si se encuentra bien, si tiene alguna pregunta, y entonces ahí se desata. En primer lugar, me pregunta como curiosidad cual es el significado de los distintos colores de los uniformes (blanco el nuestro, amarillo, amarillo mas oscurillo, azul) yo amablemente le explico, y se muestra sorprendida sobretodo por la destreza con la que trabajo siendo alumna como le he dicho. 
Al fin, llega el celador para llevarla a quirófano, Lulú se despide de mi cariñosamente, con ganas de que todo vaya bien.

Al día siguiente pasando controles, veo a Lulú, se encuentra cansada, pero bien, no presenta dolor ni requiere analgesia. A la espera del pase de visita con el médico mi joven paciente deambula sin problema por el pasillo de la unidad. Una vez vista por su cirujano Lulú se va de alta al día siguiente.
Realizamos la cura de la herida (con SSF=Suero salino fisiológico y betadine), no es demasiado extensa, asimismo a ella le impresiona bastante y refiere que no quiere tocarla ni observarla demasiado.
Le damos el alta de enfermería y sus correspondientes recomendaciones para la cura de la herida quirúrgica. Finalmente Lulú se va contenta y me agradece lo mucho que la he tranquilizado antes de la intervención.

A continuación, dejo una fotografía de un ejemplo de la cicatriz que le quedará a Lulú,






La ceguera silenciosa: glaucoma

El día de hoy ha sido verdaderamente bonito, ha llegado una enfermera nueva en mi unidad  de cirugía (durante 15 días aproximadamente) y me ha tocado hacer de guía responsable. De hecho me lo ha dicho la supervisora directamente, "Lucía hoy te toca dar el callo, que no tienes veterana, tú eres la veterana". Entonces procesando todo, pensé hoy más que nunca voy a demostrar todo lo que he aprendido en estas semanas, que no ha sido poco. 
De este modo, comienzo mi turno pasando control, entregando la medicación del desayuno, preparando gráficas para la visita con el médico, y ya aprovechando momentos libres para preparar el carro de curas. 

Una vez, hecho esto antes de realizar el descanso para desayunar, dedico mi tiempo para visitar a la señora Benilde, de 94 años, ligeramente desnutrida, que desgraciadamente no tiene hijos (sólo un par de sobrinos y no están en la provincia) por lo tanto la mayor parte del tiempo se encuentra sola. 
Esta paciente se encuentra con ansiedad y bastante agitada por este motivo llegan a sujetar las manos a la cama con una liga, para que no se autolesione (arrancándose la vía, la cura del ojo, riesgo de caídas, etc).
Benilde padece una enfermedad llamada glaucoma, es una patología que afecta al ojo y hace que se pierda vista progresivamente hasta llegar a la ceguera. Se caracteriza por no presentar síntomas
Se llegó a pensar que la presión intraocular era uno de los factores de riesgo para padecer esta patología, pero se estudió y se comprobó que es un importante factor de riesgo, pero no el único ya que hay pacientes con normopresión intraocular que pueden dolerse de glaucoma.


A continuación, expongo un esquema de nuestro ojo y así poder centrarnos en el tema.

 


Una vez explicado esto, vamos a hablar de Benilde, de su situación como he dicho anteriormente, le realizamos las curas en el ojo izquierdo, ponemos los colirios y la pomada pautada. 
Nuestra paciente al estar agitada a veces resulta difícil ponerle la medicación aunque sea por vía oftálmica.

A continuación, expongo un video para que comprendas como se forma un glaucoma:




La donación de riñón mas joven del mundo

Hoy quiero reflejar en mi entrada la noticia mas comentada recogida en los diarios, tanto prensa escrita como digital, redes sociales e informativos de mayor repercusión mediática en nuestro país. 

   Y es que en el día de ayer se produjo un hecho insólito hasta el momento, la donación más temprana de riñón, procedente de un niño con tan sólo 72 horas de vida. Ocurrió en el Reino Unido y así respondían los medios de comunicación : 



La difícil decisión de los padres, permitió salvar la vida de dos personas, conscientes meses antes de que su hijo sufría una enfermedad mortal, anencefalia, optaron por la donación de órganos. Así se lo hicieron saber al equipo médico, que estuvo preparado para que la operación llegara a buen término.



Se trata de un hecho excepcional y el primer caso en el mundo.