lunes, 14 de diciembre de 2015

Pecho roto: fractura de mama ósea

Hoy día 14 de diciembre, he visto por primera vez una fractura de esternón. Al parecer por desgracia estamos en temporada alta de accidentes de tráfico. El día de hoy ingresó Marcos, por una fractura esternal consecuencia de un traumatismo.
El esternón es un hueso plano con forma alargada y que termina en punta (apéndice xifoides), está situado en la parte anterior del tórax, en el centro de las mamas de ahí su nombre " fractura de mama ósea". A continuación, muestro una imagen del esternón para que puedas apreciar sus partes más importantes.


Una fractura de esternal consiste en la rotura de este hueso, situado en la parte frontal del pecho.
Hay distintos tipos de enfoque para este tipo de lesión:
  • Esternón molido, si el golpe hace presión directa en el hueso, pero sin llegar a romperlo.
  • Fractura de esternón, cuando el impacto es tal que el hueso no es capaz de soportarlo y se produce una rotura.
En este caso estamos ante un caso de fractura, Marcos refiere dolor en el pecho, en la región de la lesión. Asimismo existen más signos y síntomas en estos casos:
  • Hematoma, sensibilidad e inflamación en la zona de la fractura.
  • Dificultad para respirar.
  • Caja torácica con aspecto deformado. (Un claro ejemplo en la fotografía de abajo).


Marcos no es necesario intervenirlo quirúrgicamente, pero en casos de gravedad, dónde hay órganos implicados es necesaria la cirugía.

Como tratamiento en el caso de Marcos, se pauta reposo aproximadamente de 10 a 24 semanas. Le aplico compresas frías para ayudar a desinflamar la zona, sin aplicar presión. Asimismo se administra analgesia, intravenosa para reducir el dolor.

Su pronóstico es bueno, aunque se debe armar de paciencia para su larga recuperación, ya que, asta unas 28 semanas no se espera una restauración completa. La falta de unión en el hueso (esternón) no suele ser habitual, normalmente la unión es correcta, sin fisuras.














Ejemplo de una dieta para un paciente en Hemodiálisis

Ejemplo de un dieta diaria para un paciente en Hemodiálisis 

El ejemplo se realiza para una dieta recomendada para un paciente de 60Kg:

  • Proteínas: 90gr.
  • Sodio: 1700 mgr.
  • Potasio: 2000 mgr.
  • Fósforo: 850 mgr.

DESAYUNO


PESO
gr
CALORIAS
kcal
PROTEÍNAS
gr
SODIO
gr
POTASIO
mgr

LECHE
210
150
96
4.8
112

PAN
66
50
125
4.1
115

MARGARINA
-
10
70
-
10

MERMELADA
33
30
81
-
5

AZÚCAR
-
10
38
-
-

--------------------
--------------------
--------------------
--------------------
--------------------


TOTAL
250
410
8.9
242

MEDIA MAÑANA


PESO
gr
CALORIAS
kcal
PROTEINAS
gr
SODIO
gr
POTASIO
mgr

PAN
25
62
2
57
33

QUESO DE NATA
20
66
3.1
120
15

TOMATE
20
4
0.2
-
53

--------------------
--------------------
--------------------
--------------------
--------------------

TOTAL
132
5.3
177
101

ALMUERZO

PESO
gr
CALORIAS
kcal
PROTEINAS
gr
SODIO
gr
POTASIO
mgr

LENTEJAS ESTOFADAS
2.81
9.6
2.42
275

FILETE DE TERNERA
80
88
16
72
285

LECHUGA
(REMOJO)
30
4
0.5
-
21

MELOCOTON EN LATA
150
69
1.2
7
165

PAN
30
75
2.5
69
410

--------------------
--------------------
--------------------
--------------------
--------------------

TOTAL
517
29.8
390
786


MERIENDA

PESO
gr
CALORIAS
kcal
PROTEINAS
gr
SODIO
gr
POTASIO
mgr

LECHE
100
64
3.2
75
139

BIZCOCHO
70
263
7
180
112

AZUCAR
10
38
-
-
-

--------------------
--------------------
--------------------
--------------------
--------------------

TOTAL
375
10.2
255
251

CENA

PESO
gr
CALORIAS
kcañ
PROTEINAS
gr
SODIO
gr
POTASIO
mgr

SOPA DE FIDEOS
-
228
7.9
368
67

REVUELTO DE GAMBAS Y ESPINACAS
-
77
6.1
66
202

PAN
-
49
3.5
50
133

PERA
30
75
2.5
69
40

--------------------
--------------------
560
--------------------
21.4
--------------------
598
--------------------
461

TOTAL MENÚ

PESO
mg
CALORIAS
kcal
PROTEINAS
mg
SODIO
mg
POTASIO
mgr

TOTAL MENÚ
1994
75.6
1662
1908